Estado de las Políticas de regulación para el consumo de azúcar y para la comida chatarra en 3 países de América Latina

Introducción: El consumo de bebidas azucaradas y alimentos no saludables es un problema de Salud Pública y de las Políticas Públicas que buscan reducir el impacto de las Enfermedades No Trasmisibles (ENT) en América Latina. Objetivo: identificar las Políticas Públicas generadas en Colombia, Argentina y Chile para la regulación del consumo de azúcar y comida chatarra. Materiales y Métodos: Análisis exploratorio a través de una revisión de literatura y revisión de documentos normativos. Resultados: Colombia en el año 2021 sancionó la Ley 2120 denominada "Ley de Comida Chatarra", que promueve el acceso a información necesaria para fomentar entornos alimentarios saludables y prevenir las ENT, que incluye nuevas normas para el etiquetado de alimentos y describir sus características al consumidor y así limitar el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados. Chile fue pionero en el desarrollo de los sellos de advertencia y desde el año 2014, aplica un impuesto adicional a las bebidas no alcohólicas. Argentina en 2021, sancionó la ley que obliga a la industria de alimentos a disponer de etiquetas en los envases que alerten al consumidor sobre los excesos de azúcares, grasas y sodio Conclusiones: Los tres países investigados cuentan con políticas de etiquetado de alimentos procesados, y en Chile existen impuestos a las bebidas azucaradas. Es importante estudiar el impacto de dichas políticas en la prevalencia y severidad de las ENT y de la caries.

Abstract: The consumption of sugar-sweetened beverages and unhealthy foods is a public health problem that has become a regulatory issue for the public policies aimed at reducing the impact of Non Communicable Diseases (NCDs) in Latin America. Objective: to identify the Public Policies in Colombia, Argentina and Chile for the regulation of the consumption of sugar and junk food. Materials and methods. Exploratory analysis through a literature and policy documents review. Results: In 2021, Colombia approved the Law 2120 called "Junk Food Law" promoting public access to information for a healthy food environment to prevent NCDs. It includes food labeling for overweight and obesity prevention and establishes a specific labeling regulation for processed and ultra-processed food and sweet drink products. Chile was pioneer in the development of warning stamps on food packages and since 2014 also taxes sweet non-alcoholic beverages. In 2021, Argentina approved a law to add labels on food packages to alert consumers about excess of sugars, fats and sodium. Conclusions: The three investigated countries have labeling policies for processed food, and Chile puts taxes on sugary drinks. It is important to study the impact of these policies on NCD prevalence, severity and on dental caries.

Tomographic, microbiological and histological characterization of secondary apical periodontitis: case series

Abstract This case series included a tomographic, microbiological, and histopathological description of 15 secondary apical periodontitis (SAP) lesions obtained by apical microsurgery performed in 10 patients to better understand the etiology and pathogenesis of SAP. Preoperative tomographic analyses were performed through Cone beam computerized tomography - Periapical index (CBCT-PAI), and apical microsurgeries were then carried out. The removed apices were used for microbial culturing and for molecular identification using PCR for the detection of 5 strict anaerobic bacteria (P. gingivalis, P. intermedia, P. nigrescens, T. forsythia, and T.denticola) and 3 viruses Herpes simplex viruses (HSV), Cytomegalovirus (CMG) and Epstein-Barr Virus (EBV) by nested PCR. The removed apical lesions were histologically described. Univariate statistical analyses were performed by using STATA MP/16 (StataCorp LLC, College Station, TX, United States). CBCT-PAI analyses revealed PAI 4 and PAI 5 score lesions that involved cortical plate destruction. Eight SAPs were positive by culture, while nine SAP lesions were positive by PCR. Fusobacterium species were the most frequently cultured organisms in 7 SAP lesions, followed by D. pneumosintes in 3. In contrast, by single PCR, T. forsythia and P. nigrescens were detected in 5 lesions, T. denticola in 4 lesions, and P. gingivalis in 2 lesions. Twelve periapical lesions were granulomas, and the remaining three SAP lesions were radicular cysts. In conclusion, this case series study revealed that secondary apical lesions presented tomographic involvement of PAI 3 to 5, and that most SAP lesions were apical granulomas containing anaerobic and facultative microorganisms.

Resumo Esta série de casos incluiu uma descrição tomográfica, microbiológica e histopatológica de 15 lesões de periodontite apical secundária (SAP) obtidas por microcirurgia apical realizada em 10 pacientes para melhor compreender a etiologia e patogénese do SAP. As análises tomográficas pré-operatórias foram realizadas através de tomografia computadorizada de feixe cônico - índice Periapical (CBCT-PAI), e as microcirurgias apicais foram então realizadas. Os ápices removidos foram utilizados para a cultura microbiana e também para a identificação molecular por PCR para a detecção de 5 bactérias anaeróbias rigorosas (P. gingivalis, P. intermedia, P. nigrescens, T. forsythia, e T.denticola) e 3 vírus Herpes simplex (HSV), Cytomegalovirus (CMG) e Epstein-Barr Virus (EBV) por PCR aninhada. As lesões apicais removidas foram descritas histologicamente. Foram realizadas análises estatísticas univariadas utilizando STATA MP/16 (StataCorp LLC, College Station, TX, Estados Unidos da América). As análises CBCT-PAI revelaram lesões PAI 4 e PAI 5 que envolveram a destruição da placa cortical. Oito SAPs foram positivos por cultura, enquanto nove lesões de SAP foram positivas por PCR. As espécies de Fusobacterium foram os organismos mais frequentemente cultivados em 7 lesões SAP, seguidas por D. pneumosintes em 3. Em contraste, por PCR simples, T. forsythia e P. nigrescens foram detectados em 5 lesões, T. denticola em 4 lesões, e P. gingivalis em 2 lesões. Doze lesões periapicais foram granulomas, e as restantes três lesões SAP foram cistos. Em conclusão, este estudo de série de casos revelou que as lesões apicais secundárias apresentavam envolvimento tomográfico de PAI 3 a 5, e que a maioria das lesões de SAP eram granulomas apicais contendo microrganismos anaeróbios e facultativos.

Llamado a la implementación de la Ley 2120 de 2021 contra la comida chatarra en los tiempos del COVID-19 en Colombia / A call for implementation of the Law 2120 against junk food during pandemic times in Colombia

Durante dos años y medio, tanto en Colombia como en el resto del mundo, hemos enfrentado la pandemia generada por el SARS-CoV-2, agudizando los múltiples problemas de salud pública que venían cursando a manera de sindemias. Tal es el caso de las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas, entre otros factores, a los malos hábitos alimenticios, especialmente por el gran consumo de alimentos ultraprocesados y bebidas azucaradas. En julio del 2021, se aprobó la Ley 2120, por medio de la cual se adoptaron medidas para fomentar entornos alimentarios saludables. Entre estas medidas, también se promueve que los alimentos empacados, procesados y que afectan negativamente la salud humana, tengan un sello que identifique sus componentes y valor nutricional para informar a los consumidores sobre el producto que están comprando o consumiendo. Entre las enfermedades más prevalentes en Colombia que afectan la salud bucal, se encuentran las caries y las periodontitis, ambas con factores de riesgo comunes con las enfermedades crónicas no transmisibles. Dados sus costos y prevalencia, dichas enfermedades crónicas no transmisibles resultan primordiales desde un enfoque de gestión del riesgo en salud pública, siendo, quizá, su gravedad mayor durante la pandemia generada por el SARS CoV-2. Asimismo, se especula que la población confinada pudo llegar a consumir más comida chatarra durante la pandemia del COVID-19 en comparación con otros períodos, además, porque en aquellos con enfermedades crónicas no transmisibles, el confinamiento obligado se asocia con mayor sedentarismo y con un menor número de controles médicos regulares, asuntos que se han reportado previamente. La promulgación de la ley de comida chatarra no va a cambiar los hábitos de alimentación de los colombianos "de la noche a la mañana" y, por esto, se necesita con urgencia implementar procesos de educación y sensibilización frente a los efectos adversos de los alimentos procesados y ultraprocesados en la salud.

For more than one year and a half, Colombia and the world have been facing the effects caused by the pandemics of SARS CoV-2 with concomitant and aggravating deterioration of multiple public health problems such as noncommunicable diseases. Noncommunicable diseases are frequently associated with poor eating habits and regular consumption of processed and ultra-processed foods, among other important risk factors related to culture, genetics, and sedentarism. In July, 2021, Colombia ratified the Law 2120 that promotes healthy food habits and recreational environments, by forcing food producers to include nutritional advertisement seals on processed food packages, with explanatory guidelines for consumers about calories and nutritional value. This editorial note highlights the importance in Odontology of promoting and implementing this Law through education and sensitization of populations, in order to cope with some of the adverse risk factors of the hypercaloric diet.

Medio siglo de vida y progresos en la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle, Cali - Colombia: hechos relevantes de la última década / Half Century of creation and progress at the Dental School - Universidad del Valle, Cali - Colombia: relevant achievements in the last decade

Hace cincuenta años el 4 de junio de 1970, fue creado el Departamento de Estomatología adscrito a la División de Salud, el cual dio origen en 1990 a la Escuela de Odontología, que estará celebrando medio siglo de creación y desarrollo, en el 2020 (1). Inicialmente, el 27 de Febrero de 1957 se había nombrado un comité para estudiar la creación de la Facultad de Odontología en la Universidad del Valle. Dicho comité incluyó, entre otros, a los médicos Luis María Borrero y Pablo Barreto Reyes, y a los odontólogos Itamar Alcalay, Gustavo Ulloa Iragorry y Jaime Ángel. Sin embargo, aunque la propuesta presentada en el Primer Plan Quinquenal de Desarrollo de la Facultad de Medicina ­auspiciada por las Fundaciones Rockefeller y Kellogg­ permitió el fortalecimiento y expansión de los Departamentos de Ciencias Básicas Médicas de la Facultad, este no contó con la aprobación para crear un programa de odontología, debido al alto costo de la propuesta, asociado a la dotación de infraestructura y equipos para los laboratorios, preclínicas y clínicas (2). Este articulo pretende recopilar los mas relevantes hitos de un largo camino que se inicio oficialmente con la creación en 1965 del Comité Universitario Pro Facultad de Odontología CUPFO, integrado por los odontólogos José Fernando Barreto y Jaime Álvarez entre otros. Dicho comité impulsó la creación del Departamento de Estomatología, el de Junio de1970. Para entonces un selecto grupo de profesionales de la Odontología de Cali liderados por el doctor José Fernando Barreto le propusieron a la Organización Panamericana de la Salud-OPS y a los Ministerios de Salud y de Educación la creación de dos programas revolucionarios para la época, un pregrado en Odontología de cuatro años de duración, el cual al ser finalizado daba la posibilidad de continuar con estudios de Magister en Estomatología con dos años adicionales de estudio; el servicio social obligatorio contaría como uno de los años de la Maestría. Ambos programas de estudios estaban apoyados por trabajos previos en donde, se destacan los programas de auxiliares de Odontología, cuyo espectro contemplaba desde los niveles mas básicos del personal de apoyo a los servicios de odontología representadas en las auxiliares de consultorio, niveles intermedios de complejidad como el programa de auxiliares de higiene oral o higienista, y un programa novedoso para Colombia y América Latina como eran los auxiliares de Odontología social que tenia funciones de operatorista y que trabajarían con la supervisión del odontólogo y/o estomatólogo, y cuya función era incrementar el acceso al cuidado de la salud bucal, una necesidad real de los Colombianos para esa época. La auxiliar de Odontología Social, se derivaba del programa o enfermera dental en Nueva Zelanda (1). Los principales principios del nuevo profesional de la Odontología eran: 1. Tener un fuerte conocimiento y uso de las ciencias básicas biomédicas para fortalecer su trabajo clínico; 2. Poseer la capacidad de implementar y supervisar programas de estomatología social y/o comunitaria en los puestos, centros de salud y hospitales de la red publica, a nivel departamental, con enfoque de atención primaria de la salud y en donde lo primordial es intervenir los riesgos en salud del grupo familiar, con el apoyo de las auxiliares de Odontología, 3. Fortalecer la promoción de la salud, el uso de los equipos de odontología simplificado y el trabajo a cuatro manos con auxiliares de consultorio, auxiliares de higiene oral, y auxiliares de odontología social para masificar la promoción de la salud y la atención en salud entre la población, 4. Consolidar al estomatólogo (médico de la boca), como el líder de la pirámide del equipo de salud bucal con fortalezas en el diagnostico, prevención y tratamiento de las principales patologías bucales y su relación son la salud general, con capacidad resolutiva y las competencias para la dirección y coordinación de los equipos de salud para trabajar en el ámbito gubernamental, en los puestos de salud y centros hospitales del Departamento del Valle y en el área de influencia del sur-occidente Colombiano (1,2).

Risk factors associated with the metabolic syndrome in Cali, Colombia (2013): Acase-control study / Factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico en Cali, Colombia (2013): estudio de casos y controles

Abstract Introduction: In 2016, the World Health Organization reported that more than 2 billion adults were overweight, of whom 600 million were obese, 347 million had diabetes mellitus type II, and people with hypertension had increased from 600 million in 1980 to 1 billion in 2010. Additionally, 20% of the world's adult population will develop metabolic syndrome during their lifespan with tremendous effects for their wellbeing and the health systems. Objective: To identify social, biological, and behavioral factors associated with the metabolic syndrome in adults to help in the design of health policies in urban environments. Materials and methods: We included 300 cases and 675 controls. For cases, the waist circumference (abdominal obesity) in men was ≥94 cm and ≥88 cm in women, and other two factors should be present including hypertension, high glycated hemoglobin, high triglycerides, and low HDL levels. Controls presented only one or none of these risk factors. Results: The total prevalence of metabolic syndrome was 30.2%, 33.6% in females, and 25.6% in males. Therefore, females had a higher risk of developing a metabolic syndrome (OR=1.70; 95% CI 1.17-2.47). Being a mestizo also increased the risk of having metabolic syndrome (OR=1.55; 95% CI 1.10-2.19). In contrast, frequent fruit consumption and being a housekeeper were protective factors: OR=0.83; 95% CI 0.69-1.00, and OR=0.58; 95% CI 0.36-0.92, respectively. Logistic regression showed that obesity had the strongest association with metabolic syndrome (OR=7.52; 95% CI 4.79-11.80). Increasing age yielded a linear trend with regard to metabolic syndrome: the OR for the 40 to 49-year-old group was 4.24 (95% CI 2.20-8.16), for the 50 to 59-year-old group, 4.63 (95% CI 2.40-8.93), and for those over 80 years of age, 5.32 (95% CI 1.92-14.71). Conclusion: Obesity was the main risk factor associated with the metabolic syndrome. Our findings can help health policy makers to design interventions for metabolic syndrome control in urban populations in Colombia.

Resumen Introducción. En el 2016, la Organización Mundial de la Salud reportó la existencia de casi 2000 millones de adultos con sobrepeso, de los cuales más de 600 millones presentaban obesidad, 347 millones tenían diabetes mellitus de tipo 2, y las personas con hipertensión habían aumentado de 600 millones en 1980 a mil millones en el 2010. Además, 20 % de los adultos desarrollaría el síndrome metabólico con los consecuentes efectos negativos en sus vidas y en los servicios de salud. Objetivo. Determinar los factores de riesgo en la esfera social, biológica y de comportamiento asociados con el síndrome metabólico. Materiales y métodos. Se seleccionaron 300 casos y 675 controles. Los casos se definieron como los hombres con una circunferencia de cintura (obesidad abdominal) de ≥94 cm y las mujeres con ≥88 cm y que presentaran, además, otros dos factores entre los siguientes: hipertensión arterial sistémica, hemoglobina 'glicosilada' alta, triglicéridos altos y bajos niveles de colesterol de baja densidad. Los controles eran personas que no presentaban ninguno de los factores de riesgo o solo uno de ellos. Resultados. La prevalencia del síndrome metabólico fue de 30,2 %: 33,6 % en mujeres y 25,6 % en hombres. Las mujeres presentaron un mayor riesgo, con una odds ratio (OR) de 1,70 (IC95% 1,17-2,47), seguidas por los mestizos con una OR de 1,55 (1,10-2,19).El consumo regular de frutas y el ser ama de casa fueron factores protectores, con una OR de 0,83 (IC95% 0,69-1,00) y de 0,58 (IC95% 0,36-0,92), respectivamente. La obesidad fue el factor de riesgo con la mayor asociación (OR=7,52; IC95% 4,79-11,80). El síndrome metabólico aumentó con la edad, así, las personas entre 40 y 49 años presentaron una OR de 4,24 (IC95% 2,20-8,16), la de 50 a 59 años, una de 4,63 (IC95% 2,40-8,93) y los mayores de 80 años, una de 5,32 (IC95% 1,92-14,71). Conclusiones. Estos hallazgos pueden facilitar la implementación de medidas de intervención para el control del síndrome metabólico.

Ingesta dietética y caries de la primera infancia / Dietary intake and early childhood caries

Early childhood caries (ECC) affect children less than 71 months of age (1) and it represents a public health problem in countries worldwide (2­4). The mean ECC prevalence in United Nations Countries was 23.8% in children younger than 36 months and 57.3% in children aged 36 to 71 months. East Asia and Latin America and the Caribbean were the worst affected by ECC among children aged 36 to 71 months (5). Dental caries pertains to a group of diseases that are estimated "complex" or "multifactorial," with no single origin pathway (6) and it is resulted by the interaction of bacteria, mainly Streptococci mutans (SM) and actobacilli (LB), and sugary foods on tooth enamel (6,7). Additionally, there must be a lack of oral hygiene and lack of use of fluoride (8).

Microorganismos periodontales en el líquido sinovial de pacientes con artritis reumatoide. Revisión sistemática de la literatura 2017 / Periodontal microorganisms in synovial fluid of patients with rheumatoid arthritis. Systematic review of the literature - 2017

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal (EP) y la artritis reumatoide (AR) son enfermedades inflamatorias crónicas multifactoriales que tienen en común algunos factores etiopatogénicos y la destrucción de los tejidos dentoalveolares y de las articulaciones sinoviales, de tal forma que se han identificado anticuerpos contra microorganismos periodontales en el fluido crevicular, líquido sinovial y en la membrana sinovial. Objetivo: Identificar, recuperar, analizar críticamente y sintetizar la literatura disponible acerca de la prevalencia de microorganismos periodontales en el líquido sinovial de pacientes con AR. Materiales y métodos: Se realizó búsqueda sistemática en Medline, ScienceDirect, SciELO y Google Scholar a través de los descriptores en salud Rheumatoid arthritis, periodontal microorganisms y synovial fluid. Se incluyeron artículos que describieron la presencia de microorganismos periodontales aislados en líquido sinovial de pacientes diagnosticados con AR. La búsqueda se cerró en febrero de 2017 y fue realizada con metodología PRISMA. Se emplearon las fichas de lectura crítica OSTEBA para valorar la validez externa y el nivel de evidencia de cada artículo en función del rigor metodológico. Resultados: Catorce publicaciones describieron la presencia de microorganismos periodontales en líquido sinovial de pacientes con EP y AR. Seis publicaciones realizaron detección de microorganismos periodontales en muestras de líquido sinovial, identificando en todas a P. gingivalis. Conclusiones: Los estudios incluidos evidenciaron la presencia de microrganismos periodontales en el líquido sinovial en sujetos con EP y AR, asociando la prevalencia de P. gingivalis con el aumento de los niveles de anticuerpos anti-CCP, lo que podría exacerbar los procesos inflamatorios y producir reacciones autoinmunes en AR.

ABSTRACT Introduction: Periodontal disease (PD) and rheumatoid arthritis (RA) are multifactorial chronic inflammatory diseases that share similar aetiopathogenic mechanisms that lead to the destruction of both dental-alveolar tissues and synovial joints, in such way that antibodies against periodontal pathogens have been identified in the crevicular fluid and in the synovial fluid and membranes. Objective: To identify, recover, critically analyze and synthesize the available literature on the prevalence of periodontal microorganisms in synovial fluid of patients with RA. Materials and methods: A systematic search was performed in MEDLINE, ScienceDirect, SciELO and Google Scholar using the medical subject headings "Rheumatoid arthritis", "periodontal microorganisms" and "synovial fluid". Articles were included that described the presence of isolated periodontal pathogens in synovial fluid of patients diagnosed with RA. The search was closed in February 2017 and was performed using PRISMA methodology. The OSTEBA critical reading sheets were used to assess the external validity and level of evidence of each article in terms of methodological rigor. Results: A total of 14 publications were included that described the presence of periodontal pathogens in synovial fluid of patients with PD and RA. Seven publications detected periodontal pathogens in synovial fluid, with P. gingivalis being positive in all of them. Conclusions: The included studies provided evidence of the presence of periodontal microorganisms in the synovial fluid in subjects with PD and RA, associating the prevalence of P. gingivalis with increased levels of anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies, which could exacerbate inflammatory processes and produce autoimmune reactions in RA.

Microbiota periodontal y microorganismos aislados de válvulas cardiacas en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de válvulas en una clínica de Cali, Colombia / Periodontal microbiota and microorganisms isolated from heart valves in patients undergoing valve replacement surgery in a clinic in Cali, Colombia

Resumen Introducción. La periodontitis es una enfermedad infecciosa que afecta los tejidos de soporte del diente y se asocia con diferentes enfermedades sistémicas, incluida la enfermedad cardiovascular. Los estudios microbiológicos permiten detectar microorganismos a partir de muestras subgingivales y cardiovasculares. Objetivo. Describir la microbiota periodontal cultivable y la presencia de microorganismos en válvulas cardiacas de pacientes sometidos a cirugía de reemplazo valvular en una clínica de Cali. Materiales y métodos. Se analizaron 30 muestras subgingivales y de tejidos valvulares mediante cultivo en medio bifásico, agar de sangre con suplemento y agar tripticasa de soya con antibiótico. Las muestras de las válvulas se analizaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) convencional. Resultados. Los patógenos periodontales aislados de bolsas periodontales fueron Fusobacterium ( 50 % ), Prevotella intermedia/nigrescens (40 %), Campilobacter rectus (40 %), Eikenella corrodens (36,7 %), bacilos entéricos Gram negativos (36,7 %), Porphyromonas gingivalis (33,3 %) y Eubacterium (33,3 %). Los agentes patógenos aislados de la válvula aórtica fueron Propionibacterium acnes (12 %), bacilos entéricos Gram negativos (8 %), Bacteroides merdae (4 %) y Clostridium bifermentans (4 %), y de la válvula mitral, P. acnes y Clostridium beijerinckii. La PCR convencional no arrojó resultados positivos para agentes patógenos orales y solo se detectó ADN bacteriano en dos muestras. Conclusiones. La microbiota periodontal de pacientes sometidos a cirugía de reemplazo valvular estaba conformada por especies Gram negativas que han sido relacionadas con infecciones en tejidos extraorales; sin embargo, no se encontraron agentes patógenos periodontales en los tejidos de las válvulas. Aunque hubo muestras de estos tejidos y subgingivales, positivas para bacilos entéricos Gram negativos, no es posible asegurar que tuvieran el mismo origen filogenético.

Abstract Introduction: Periodontitis is an infectious disease that affects the support tissue of the teeth and it is associated with different systemic diseases, including cardiovascular disease. Microbiological studies facilitate the detection of microorganisms from subgingival and cardiovascular samples. Objective: To describe the cultivable periodontal microbiota and the presence of microorganisms in heart valves from patients undergoing valve replacement surgery in a clinic in Cali. Materials and methods: We analyzed 30 subgingival and valvular tissue samples by means of twophase culture medium, supplemented blood agar and trypticase soy agar with antibiotics. Conventional PCR was performed on samples of valve tissue. Results: The periodontal pathogens isolated from periodontal pockets were: Fusobacterium nucleatum (50%), Prevotella intermedia/ nigrescens (40%), Campylobacter rectus (40%), Eikenella corrodens (36.7%), Gram negative enteric bacilli (36.7%), Porphyromonas gingivalis (33.3%), and Eubacterium spp. (33.3%). The pathogens isolated from the aortic valve were Propionibacterium acnes (12%), Gram negative enteric bacilli (8%), Bacteroides merdae (4%), and Clostridium bifermentans (4%), and from the mitral valve we isolated P. acnes and Clostridium beijerinckii. Conventional PCR did not return positive results for oral pathogens and bacterial DNA was detected only in two samples. Conclusions: Periodontal microbiota of patients undergoing surgery for heart valve replacement consisted of species of Gram-negative bacteria that have been associated with infections in extraoral tissues. However, there is no evidence of the presence of periodontal pathogens in valve tissue, because even though there were valve and subgingival samples positive for Gram-negative enteric bacilli, it is not possible to maintain they corresponded to the same phylogenetic origin.

Efectos del raspaje y alisado radicular a boca completa con azitromicina sobre los niveles de proteina C reactiva ultra sensible, parametros clínicos y microbiológicos periodontales. Ensayo clinico aleatorizado / High sensitive- C reactive protein, periodontal parameters and periodontal microbiota after scaling-root planning plus Azithromycin as treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Clinical Trial

Objetivo: El propósito de este ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego fue determinar el efecto del raspaje y alisado radicular en una sesión adjunto a azitromicina oral, sobre los niveles de proteína C reactiva ultra sensible y otros biomarcadores sanguíneos, parámetros clínicos y microbiológicos periodontales en pacientes con periodontitis crónica tres meses después del tratamiento. Materiales y Métodos: 49 sujetos con periodontitis crónica participaron en el estudio y fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de 27 pacientes, el grupo intervención recibió raspaje y alisado ra- dicular adjunto a azitromicina (RAR+Azi) 500 mg/día por cinco días, y el grupo con- trol recibió raspaje y alisado radicular más placebo (RAR+Pb), ambos tratamiento en sesión única. Los grupos de periodontitis recibieron un examen periodontal a boca completa, análisis de sangre y cultivos microbiológicos al inicio del estudio y tres meses después del tratamiento. Se incluyó un grupo referencia de 25 pacientes perio- dontalmente sanos tomando muestras sólo al inicio. La variable principal de desenlace fue la variación de la proteína C reactiva ultra sensible. Las variables de resultado secundarias fueron la variación de triglice - ridos, colesterol de alta densidad (HDL), colesterol de baja densidad (LDL), glucosa en ayunas, profundidad al sondaje (PS) y composición microbiana. Resultados: La terapia RAR+Azi no redujo significativamente los niveles plas - máticos de hsPCR, sin embargo, se observó una tendencia positiva (4,33 a 2,99 mg/L). Este grupo obtuvo también una mayor re- ducción en PS, índice arterial y frecuencia de detección de Porphyromonas gingivalis y Prevotela intermedia en comparación con el grupo RAR+Pb (p<0.05). Los otros pa- rámetros sanguíneos no cambiaron signifi - cativamente. En contraste, el grupo control aumentó los niveles de hsPCR después de la terapia y en algunos casos se detectó un aumento de PS. Conclusiones: La terapia de RAR+Azi ofrece a corto plazo beneficios clínicos y microbiológicos comparado a RAR solo. No se encontraron diferencias significati - vas en los niveles de hsPCR. Es necesario realizar estudios con mayor tiempo de seguimiento para confirmar o rechazar la hipótesis que el tratamiento periodontal solo o con antibióticos generan efectos en los niveles de hsPCR y otros marcadores de riesgo cardiovascular...(AU)

Objective: This single blind randomized clinical trial (RCT) determined the effect of scaling and root planning plus azithromycin (SRP+Azi) in serum C reactive protein levels and other blood biomarkers, clinical periodontal parameters and subgingival microbial composition three months after periodontal therapy. Materials and Methods: Forty-nine chronic periodontitis patients participated in the study and were randomly assigned Recibido para publicación: Octubre 09 de 2016 Aceptado para publicación: Diciembre 07 de 2016 Correspondencia: JE, Soto, Universidad del Valle jesotofranco@gmail.com R E V I S T A ESTOMATOLOGIA Artículo original La Revista Estomatología usa la licencia Creative Commons de Atribución ­ No comercial ­ Sin Derivar 4.0 Internacional; de tal forma que los textos de la revista pueden ser descargados en ver - sión PDF siempre que sea reconocida la autoría y el texto no tenga modificaciones de ningún tipo. Volumen 24 Nº 2 2016 15 to a test group of 27 patients received one session of scaling and root planning plus oral azithromycin 500 mg daily for five days (SRP+Azi) while, 27 patients in the control group received the same single session of scaling and root planning plus placebo (SRP+Pb). A group of 25 subjects presenting periodontal health-gingivitis were included as a comparison group and in them was determined clinical periodontal parameters, blood parameters and micro - biota at baseline. Periodontitis groups recei - ved a full mouth periodontal examination, blood test and microbiological cultures at baseline, and three months after therapy. Primary outcome variable was the variation in serum high sensitive C- reactive protein (hs-CRP). Secondary outcome variables were variation of triglycerides, High density Cholesterol (HDL), low density Cholesterol (LDL), fasting glucose, pocket depth and microbial composition. Results: Therapy with SRP+Azi do not significantly reduce the plasmatic levels of hs-CRP however, a positive trend was noti - ce (4,33 to 2,99 mg/l). This group obtained also greater reduction of pocket depth (PD), artery index and P. gingivalis and P inter - media detection frequency when compared to the SRP-placebo group (p<0.05). Other blood biochemistry parameters did not changed significantly in the test group. In contrast, the control group increased the hs- CRP levels after therapy and in some cases a increase of pocket depth was detected. Conclusions: Combined SRP+Azi therapy in chronic periodontitis did not reduced hs- CRP serum level significantly after three months. However, this group reduced signi - ficantly their probing pocket depth, reduced P. gingivalis and P intermedia frequency and increased clinical attachment gain.

Porphyromonas gingivalis Fim-A genotype distribution among Colombians / Distribución del genotipo Fim-A de Porphyromonas gingivalis entre la población colombiana

Introduction: Porphyromonas gingivalis is associated with periodontitis and exhibit a wide array of virulence factors, including fimbriae which is encoded by the FimA gene representing six known genotypes. Objetive: To identify FimA genotypes of P. gingivalis in subjects from Cali-Colombia, including the co-infection with Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola, and Tannerella forsythia. Methods: Subgingival samples were collected from 151 people exhibiting diverse periodontal condition. The occurrence of P. gingivalis, FimA genotypes and other bacteria was determined by PCR. Results: Porphyromonas gingivalis was positive in 85 patients. Genotype FimA II was more prevalent without reach significant differences among study groups (54.3%), FimA IV was also prevalent in gingivitis (13.0%). A high correlation (p= 0.000) was found among P. gingivalis, T. denticola, and T. forsythia co-infection. The FimA II genotype correlated with concomitant detection of T. denticola and T. forsythia. Conclusions: Porphyromonas gingivalis was high even in the healthy group at the study population. A trend toward a greater frequency of FimA II genotype in patients with moderate and severe periodontitis was determined. The FimA II genotype was also associated with increased pocket depth, greater loss of attachment level, and patients co-infected with T. denticola and T. forsythia.

Introducción: Porphyromonas gingivalis es una bacteria asociada con la periodontitis. Expresa una amplia gama de factores de virulencia, incluyendo las fimbrias, las cuales están codificadas por el gen FimA que representa seis genotipos conocidos. Objetivo: Identificar los genotipos de FimA de P. gingivalis en pacientes de Cali - Colombia, incluyendo la co -infección con Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola y Tannerella forsythia. Métodos: Se obtuvieron muestras subgingivales de 151 individuos con diferentes diagnósticos periodontales. La ocurrencia de P. gingivalis, los genotipos de FimA y otras bacterias se determinó por PCR. Resultados: Porphyromonas gingivalis fue positiva en 85 pacientes. El genotipo FimA II fue más prevalente, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos de estudio (54.3%), FimA IV fue el más frecuente en la gingivitis (13.0%). Una alta correlación (p= 0.000) se encontró entre P. gingivalis , T. denticola y T. forsythia. El genotipo FimA II estuvo correlacionado con la detección de T. denticola y T. forsythia. Conclusiones: Porphyromonas gingivalis tuvo una alta frecuencia incluso en el grupo de individuos sanos. Se encontró una tendencia hacia una mayor frecuencia de FimA II en pacientes con periodontitis moderada y severa. El genotipo FimA II también se asoció con una mayor profundidad de la bolsa, una mayor pérdida de nivel de inserción, y con los pacientes en los que se detectó co-infección con T. denticola y T. forsythia.

Microbiological effects of periodontal therapy plus azithromycin in patients with diabetes: results from a randomized clinical trial

Evidencia actual sugiere que la infección periodontal puede agravar el control de la diabetes. El objetivo de este estudiofue determinar los cambios en la frecuencia de detección de porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans en pacientes con diabetes con el uso de terapia mecánica no quirúrgica mas azitromicina en un estudio clínico controlado aleatorizado.Ciento cinco pacientes (105) con diabetes y perio -dontitis fueron asignados aleatoriamente en tres grupos: terapiamecánica mas azitromicina, terapia mecánica mas placebo y profilaxis supragingival mas azitromicina. Un análisis periodontal completo y detección de patógenos perio dontales por medio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se realizaron al inicio, 3, 6 y 9 meses después de la terapia pe -riodontal. La frecuencia de detección de Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans disminuyó a los 3 meses en todos los grupos. La frecuencia de detección de Tannerella forsythia se incrementó a los 3 meses en todos los grupos. Todos los patógenosperiodontales mostraron una frecuencia de detección similar a los 9 meses en todos los grupos. La terapia periodontal mas azitromicina no tuvo efectos adicionales sobre la frecuencia dedetección de los patógenos periodontales investigados en pacientes diabéticos...

Contaminación de cepillos dentales denominados antibacteriales. Estudio in vitro / Effectiveness of antibacterial dental brushes. In vitro stud

Introducción: La contaminación del cepi - llo dental es importante para la salud oral y general, puesto que facilita la higiene oral. Como se contamina después del uso, pue- de ser fuente de infecciones. Los cepillos antibacteriales controlan la contaminación. Obtetivo: Se determinó la efectividad de los cepillos dentales antibacteriales en la inhibición del crecimiento de microorga- nismos patogénicos como A. actinomyce - temcomitans y E. cloacae . En este estudio se incluyeron, tres marcas de cepillos dentales que fueron Oral-B® antibacterial y Colgate® antibacterial incluido un cepillo convencional no antibacterial de la marca Colgate. Materiales y métodos: Un total de 48 cepillos fueron inoculados, 24 con A. ac- tinomycetemcomitans y 24 con E.cloacae y la viabilidad microbiana fue establecida después de diversos tiempos así: 24 horas, 4 días, 12 días y 24 días, en un experimento por duplicado al evaluar el crecimiento bacteriano. Resultados: A las 24 horas los cepillos cumplen con su poder antibacterial incluido el cepillo convencional, el cepillo Oral-B® antibacterial y el Colgate®antibacterial inhibieron completamente el crecimiento de las colonias de el A. actinomycete - mcomitans , mientras que el cepillo Oral B antibacterial permitió el crecimiento de E. cloacae . Finalmente se encontró que con el paso de tiempo 24 días, los cepillos dentales perdieron el efecto antibacterial contra ambos organismos. Conclusión: Los cepillos antibacteriales logran inhibir el crecimiento de A. acti - nomycetemcomitans entre las 24 horas y los 4 días, pero su efecto antibacterial se pierde con el tiempo. Un microorganismo súper-infectante como el E. cloacae es más resistente contra antibacteriales presentes en los cepillos dentales...(Au)

Objective: Toothbrush contamination is important to the oral health and the general health. Toothbrush is recommended to the regular elimination of the bacterial plaque; however it is also a potential source infec - tion since it gets contaminated. Antibacte - rial toothbrushes were introduced to control the microbial contamination. Materials and methods: The effectiveness of antibacterial toothbrushes on the growth inhibition of A. actinomycetemcomitans , and E. cloacae were determined. This study included, three brands of dental brushes which were Oral-B® antibacterial Colgate® antibacterial I and as control one conventional dental brush non-antibacterial of Colgate. Materials and methods: A total of 48 dental brushes were inoculated, 24 with A. actinomycetemcomitans and 24 with E. cloacae and the microbial viability was established after diverse times as follows: 24 hours, 4 days, 12 days and 24 days, in an experiment for duplicate, evaluating the bacterial growth. Results: At 24 hours the dental brushes fulfill their antibacterial efficacy including the conventional dental brush, The Oral-B® antibacterial toothbrush and the Colgate® antibacterial controlled completely the growth of the colonies of the A. actinomy- cetemcomitans , while the Oral-B anti - bacterial toothbrush allowed E. cloacae's growth. Finally after 24 days it was found that the inoculation the dental brushes does not inhibited either the A. actinomycete - mcomitans or neither the E. cloacae . Conclusions: The antibacterial brushes are able to inhibit the growth of A. actinomyce - temcomitans between 24 hours to 4 days, but this antibacterial effect is lost over the time. A super-infectious microorganism such as E. cloacae is more resistant to antibacterials present on dental brushes...(Au)

Porphyromonas gingivalis and aggregatibacter actinomycetemcomitans IgG subclass antibody levels as immunological risk indicators of chronic periodontitis: a multilevel approach / Niveles de anticuerpos subclase IgG de porphyromonas gingivalis y aggregatibacter actinomycetemcomitans como indicadores de riesgo inmunológico de periodontitis crónica: un enfoque multinivel

Antibody levels to some periodontal pathogens are associated with enhanced levels of inflammatory markers. The purpose of the current study was to examine the relative contribution of serum immunoglobulin G (IgG) subclass antibody level factors and local factors on the probing pocket depth in chronic periodontitis. Serum samples were taken from 444 patients diagnosed with moderate and severe periodontitis and 223 control subjects. The IgG subclass antibody titers to Porphyromonas gingivalis (Pg), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) and Tanerella forsythia (Tf) using indirect immunoassay (ELISA) were determined. The relative contribution of patient, tooth and site-associated parameters on the probing pocket depth were evaluated with a hierarchical multilevel model. The results indicated that periodontitis patients had detectable levels of IgG1 and IgG2. High IgG1 and IgG2 antibody levels against Aa occurred in 132 and 142 periodontitis patients, respectively. High IgG1 and IgG2 antibody levels against Pg occurred in 141 and 138, periodontitis patients, respectively, and High IgG1 and IgG2 antibody levels against Tf occurred in 121 and 136 periodontitis patients, respectively. The majority of the variance was attributed to the site level (48 percent). The multilevel analysis associated deeper probing depth with subject factors (serum IgG1 and IgG2 antibody to Pg and Aa), tooth factors (tooth type), and site factors (mesial-distal location and bleeding on probing). Elevated serum IgG1 and IgG2 antibody to Pg and Aa (subject factors) reflects destructive periodontal disease status.

Los niveles de anticuerpos en algunos patógenos periodontales están asociados con mayores niveles de marcadores inflamatorios. El propósito de este estudio fue examinar la contribución relativa de inmunoglobulina sérica G (IgG) factores de nivel de anticuerpos de subclase y factores locales en la profundidad del sondaje en periodontitis crónica. Se tomaron muestras de suero de 444 pacientes con diagnóstico de periodontitis moderada y grave y de 223 sujetos de control. Se determinaron los títulos de anticuerpos IgG subclase a Porphyromonas gingivalis (Pg), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) y Tanerella forsythia (Tf) mediante inmunoensayo indirecto (ELISA). La contribución relativa de los pacientes, los dientes, y el sitio asociado a los parámetros en la profundidad de sondaje fueron evaluados con un modelo multinivel jerárquico. Los resultados indicaron que los pacientes con periodontitis tenían niveles detectables de IgG1 e IgG2. Altos niveles de anticuerpos IgG1 e IgG2 contra Aa fueron observados en 132 y 142 pacientes con periodontitis, respectivamente. Niveles altos de anticuerpos IgG1 e IgG2 contra Pg fueron detectados en 141 y 138 en pacientes con periodontitis respectivamente, y niveles altos de anticuerpos IgG1 e IgG2 contra Tf se produjeron en 121 y 136 pacientes con periodontitis, respectivamente. La mayor parte de la varianza se atribuyó a nivel de sitio (48 por ciento). El análisis multinivel asociados a profundidad de sondaje con factores relacionados a los sujetos, anticuerpos (suero IgG1 e IgG2 Aa y Pg), factores de los dientes (tipo) y los factores del sitio (localización mesial - distal y sangrado al sondaje). Anticuerpos elevados de suero IgG1 e IgG2 Aa y Pg (factores de los sujetos) reflejan el estado de la enfermedad periodontal destructiva.

Factores de virulencia de Prophyromonas gingivalis / Virulence factors of Porphyromonas gingivalis

Porphyromonas gingivalis es un microorganismo implicado en el inicio y progresión de la enfermedad periodontal crónica y agresiva, y es considerado como su principal agente etiológico. Esta bacteria cuenta con una serie de factores de virulencia importantes para su persistencia dentro de los tejidos y su resistencia al tratamiento que le permiten, primer, iniciar el proceso infeccioso a través demecanismos como la colonización, invasión y replicación dentro de las células epiteliales y fibroblastos y luego, evadir y manipular el sistema inmune del huésped y de esta forma establecer una infección crónica y por último, destruir los tejidos del huésped por medio de varias proteasas, colagenasas y enzimas. Estudiar estos factores de virulencia es muy importante para comprender el papel de este patógeno en el desarrollo y establecimiento de la enfermedad periodontal y reconcoer la importancia del control microbiológico para alcanzar el éxito en la terapia periodontal. Por otro lado, este patógeno parece estar envuelto en algunas de las manifestaciones sistémicas que genera la enfermedad periodontal no tratada. En estudio in vitro y de experimentación, ha sido vinculado con mecanismos que generan desde bajo peso al nacer, artritis reumatoidea, disfunción endotelial y peroxidación de lípidos. Estas implicaciones del patógeno periodontal lo hacen también interesante desde el punto de vista de la salud general de las comunidades.

Association between periodontal disease and plasma levels of cholesterol and triglycerides / Asociación entre enfermedad periodontal y niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos

Objective: Untreated Periodontal Disease Seems To Cause Low Grade Systemic Inflammation And Blood Lipid Alteration Leading To Increased Cardiovascular Disease Risk. To Start Testing This Hypothesis In Colombian Patients, A Multicentre Study Was Conducted Including The Three Main State Capitals: Bogota, Medellin And Cali. Methods: In This Study 192 (28.4%) Advanced And 256 (37.8%) Moderate Periodontitis Patients Were Investigated For Socio-Demographic Variables, City Of Precedence, Periodontal Parameters, Smoking, Red Complex Periodontopathic Bacteria, Serum Antibodies Against Porphyromonas Gingivalis And Aggregatibacter Actinomycetemcomitans And Blood Lipids Including Total Cholesterol, HDL, LDL And Triglycerides (TG). Those Parameters Were Compared To 229 (33.8%) Controls Having Periodontal Health Or Gingivitis. Results: Advanced Periodontitis Had Worst Periodontal Indexes, Than Moderate Periodontitis And Controls. Interestingly, Higher HDL And TG Levels Were Present In Periodontitis. BMI <30 And Smoking Were Associated With Increased HDL, HDL-35, LDL And TG, While Glycemia >100 Mg/Dl Associated With HDL, HDL-35 And TG. Tannerella Forsythia Showed A Significant Association With HDL-35 In Bivariate Analysis And Serum Igg1 Against P. Gingivalis Associated With HDL-35 And Serum Igg1 Against T. Forsythia Associated With TG And Serum Igg2 Against A. Actinomycetemcomitans Correlated With Levels Of HDL Y HDL-35. In Logistic Regression The Periodontitis Patients From Cali Presented Reduced HDL Levels As Compared To Bogota And Medellin Patients. Presence Of Igg1 Antibodies Against P. Gingivalis And A. Actinomycetemcomitans Correlated With Reduced HDL Levels. Conclusion: This Study Confirmed That Untreated Periodontitis Generates Alteration In Serum Lipid Levels And Systemic Bacterial Exposure Against Important Periodontopathic Bacteria Could Be The Biological Link.

Objetivo: La periodontitis no tratada parece causar inflamación sistémica, así como alteración de los niveles sanguíneos de lípidos, lo que conduce a un mayor <<<<<<<<

Functional differences ofPorphyromonas gingivalisfimbriae in determining periodontaldisease pathogenesis: a literature review / "Prevalencia de los genotipos FimA de Porphyromonas gingivalis en diferentes poblaciones mundiales: Revisión de la Literatura"

Porphyromonas gingivalisis implicated in chronic and ag-gressive periodontitis. This bacterium has numerous vi-rulence factors and one is the fimbriae, which is quite im-portant for bacterial colonization. Fimbriae are appendicesthat anchor to the bacterial wall and are comprised of theprotein fimbriline encoded by the fimA gene. Thus far, sixgenotypes have been identified, fimA I to V and Ib. Ge-notypes II and IV are associated with periodontal disea-se, while genotype I is related to gingival health. Genotypeidentification ofP. gingivalisfimA in periodontitis wouldbe important to confirm the pathogenic genotypes and toestablish risk at population level. This review is about theP. gingivalisfimA genotype prevalence worldwide. A sys-tematic search using Pubmed, Hinary, and Science Directwithin the following descriptors:Porphyromonas gingivalis,bacterial adhesion, periodontitis, fimbriae, fimA, genotipi-fication was performed to April 2011.

Efecto del tratamiento periodontal sobre la microbiota subgingival en pacientes con preeclampsia / Effect of periodontal therapy on the subgingival microbiota in preeclamptic patients

Introducción. Pocos estudios han descrito la microbiota subgingival en mujeres embarazadas con preeclampsia leve. Objetivo. Identificar cambios periodontales y de la microbiota subgingival en mujeres embarazadas con preeclampsia, después del tratamiento periodontal. Materiales y métodos. En un análisis secundario de un ensayo clínico de asignación aleatoria, se estudiaron 57 pacientes con preeclampsia en el Hospital Universitario del Valle de Cali. Se asignaron al azar 31 al grupo de intervención periodontal (detartraje y alisado subgingival ultrasónico y manual) durante su embarazo y otras 26 al grupo control (profilaxis supragingival). Se determinaron los parámetros clínicos periodontales y la microbiota subgingival a la inclusión al estudio y en el posparto. Se evaluaron 8 bacterias periodontopáticas y 2 virus herpes por reacción en cadena de la polimerasa. Se usaron las pruebas de ji al cuadrado, test de McNemar o t de Student, con un nivel de significancia de p≤ Resultados. Los grupos fueron comparables en las variables clínicas y microbiológicas al inicio del estudio. El tratamiento periodontal redujo el promedio de la profundidad de bolsa en el grupo de intervención de 2,44±0,31 a 2,31±0,24 mm (p=0,000) y en el grupo control de 2,58±0,37 a 2,44±0,39 mm (p=0,000),y el índice de sangrado, de 16,4±1,5 a 7,9±0,7 % en el primero (p=0,000), y de 17,1±1,8 a 10±0,9 %, en el segundo (p=0,002). La frecuencia de detección de microorganismos no varió de manera significativa entre los grupos. Conclusión. El raspaje y alisado radicular, así como la profilaxis supragingival, redujeron de manera significativa la profundidad a la sonda y el índice de sangrado gingival. El tratamiento periodontal no fue más efectivo que la profilaxis para reducir los organismos periodontopáticos o los virus herpes.

Introduction. Few studies have described subgingival microbiota in pregnant women with mild preeclampsia. Objective. Clinical periodontal and subgingival microbiota changes were identified in pregnant women with mild preeclampsia after periodontal treatment. Materials and methods. In a secondary analysis of a randomized clinical trial, 57 preeclamptic women were studied at Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia. Thirty one women were randomized to the periodontal intervention group (subgingival scaling and planing ultrasonic and manual) during pregnancy and 26 to the control group (supragingival prophylaxis). Periodontal clinical parameters and subgingival microbiota were characterized at the time of acceptance into the study and again at postpartum. Eight periodontopathic bacteria and 2 herpesviruses were assessed by polymerase chain reaction. Chi-square, McNemar or Student´s t tests were used, with a significance level of p≤0.05. Results. Both groups were comparable in the clinical and microbiological variables at baseline. Periodontal treatment reduced the average pocket depth in the intervention group from 2.4±0.3 to 2.3±0.2 mm (p<0.001) and in control group 2.6±0.4 to 2.44±0.4 mm, (p<0.001) and bleeding index 16.4±1.5% to 7.9±0.7% in the intervention group(p<0.001) and 17.1±1.8% to 10±0.9% in the control group (p=0.002). The frequency of detection of microorganisms did not differ significantly between groups. Conclusion. Scaling/root planning and supragingival prophylaxis significantly reduced the probing depth and gingival bleeding index. Periodontal treatment was not more effective than prophylaxis in reducing periodontopathic organisms or herpesvirus.